ניתוח EXIT ייחודי בוצע במרכז שניידר להצלת חייו של תינוק עם חסימה בדרכי הנשימה כשהוא מחובר לאמו בחבל הטבור. התינוק הקטן נולד בניתוח כשהוא מוקף ברופאים רב מקצועיים, בשל חשש שלא יוכל לנשום בהיוולדו.
התינוק קטן מדרום הארץ נולד בשבוע ה-34 להריון אמו בניתוח EXIT ייחודי במערך חדרי הניתוח במרכז שניידר. ניתוח EXIT הוא ניתוח קיסרי מתוכנן לאם, בו התינוק הסובל מחסימה בדרכי הנשימה, עובר הערכה ואף התערבות רפואית כירורגית, מיד עם היוולדו, כשרק ראשו מוצא מהרחם והוא מחובר עדיין בחבל הטבור לשליית אמו וכך מסופק לו חמצן.
עוד כשהיה בשלב העוברי, בעת סקירות ההיריון, נצפתה נפיחות הממוקמת בצוואר, על דרכי הנשימה, ועלה חשש שהתינוק לא יוכל לנשום בהיוולדו. הרופאים המליצו להורים לבצע ניתוח EXIT קיסרי מתוכנן לאם, המתבצע במצבים בהם קיים חשש ממשי שהתינוק לא יוכל לנשום בכוחות עצמו לאחר הלידה. ניתוחי EXIT הינם ניתוחים נדירים ובעולם תוארו מקרים ספורים בלבד. ניתוח זה מאפשר להשאיר את התינוק מחובר בחבל הטבור לשליית אמו, כך מסופק לו חמצן בדקות הראשונות לחייו, מה שמעניק זמן לרופאים להעריך את מצבו ובמידת הצורך אף לבצע התערבות כירורגית, על מנת לאפשר לו לנשום.
באמצעות שיטה נדירה זו, כשהשליה וחבל הטבור של האם משמשים כ"מכונת לב-ריאה" בעבור התינוק, ולמעשה מספקים לו חמצן, מתאפשר לרופאים הזמן ההכרחי להבטחת נשימתו של התינוק. במידה והתינוק אינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו, מתבצעת התערבות על ידי הצוות להבטחת דרכי הנשימה. במידה והתינוק אינו נמצא בסכנת חיים ואין הכרח מיידי לביצוע התערבות כירורגית, ההעדפה היא לחכות שהתינוק יגדל ויעלה במשקל לפני ביצוע ניתוח להסרת החסימה.
רוצים להישאר מעודכנים?
עם היוולדו של התינוק, ביצעו הרופאים אינטובציה (החדרת צינור אל קנה הנשימה המאפשר מעבר אוויר) ורק לאחר מכן, ניתקו אותו מחבל הטבור. הערכת הרופאים היתה שהנפיחות לא מהווה סכנה מיידית, ולפני שבוע בוצע הניתוח להורדת הנפיחות בצוואר הנובעת מגידול שפיר.
ניתוחים מסוג זה הינם כאמור נדירים מאוד ומעט מרכזים רפואיים בעולם מסוגלים לבצעם. בשנידר בוצעו ניתוחים בודדים מסוג זה במהלך השנים. הניתוח המורכב והייחודי בוצע בשיתוף פעולה בין ד"ר יורם שטרן, מנהל היחידה לדרכי נשימה עליונות במרכז שניידר למחלקת הרדמה ומערך חדרי הניתוח במרכז שניידר לרפואת ילדים, ובהשתתפות נאונטולוגים (מומחים לרפואת פגים וילודים) בהובלת פרופ' גיל קלינגר, מנהל הפגיה בשניידר, רופאי ריאות ילדים בהובלת ד"ר פטריק שטפלר, רופאי אף אוזן גרון ילדים מומחים, רופאי המחלקה לטיפול נמרץ לב שהיו ערוכים לחיבור אקמו במידת הצורך, צוות אחיות חדר הניתוח ועוזרי הרדמה אשר ערוכים לתת מענה מידי לתינוק הסובל מחסימה בדרכי הנשימה, ורופאים גניקולוגים מבית החולים בילינסון, המבצעים את הניתוח הקיסרי לאם בהובלת פרופ' ויז'ניצר, מנהל מחלקת נשים ויולדות בבית חולים לנשים, בילינסון, מרכז רפואי רבין וד"ר יובל גיאלצ'ינסקי, מנהל המרכז לרפואת העובר.
ד"ר יורם שטרן, מנהל היחידה לדרכי נשימה עליונות במערך א.א.ג במרכז שניידר, הסביר: "ניתוחי EXIT מאפשרים לנו לתת מענה רפואי מדויק לתינוק בן יומו, אשר בסיטואציה אחרת שאינה מתוכננת, היה נמצא בסכנת חיים מיידית וממשית לאחר הלידה והיה עלול לאבד את חייו. אנו במרכז שניידר מתמחים בניתוחים מורכבים בדרכי הנשימה, גם בפגים ותינוקות קטנים ואין לי ספק כי עבודת הצוות בין הרופאים השונים וההכנות המוקדמות, הם שאפשרו לטפל בבטחה בתינוק".
תגובות