ניתוח נוירוכירורגי מורכב ויוצא דופן בוצע במרכז שניידר לרפואת ילדים בילדה בת שנתיים שסבלה מאפילפסיה. כיום, מספר חודשים מאז הניתוח, נפסקו כליל פרכוסי האפילפסיה והילדה במצב טוב ונמצאת בשיקום.
ביסאן נחאש בת השנתיים וחצי מנצרת, אחות לשני אחים גדולים ממנה, נולדה בלידה רגילה ללא מומים מולדים, לאחר בדיקות גנטיות תקינות במהלך ההיריון. כבר כתינוקת ניכר היה שיש לביסאן חולשה בולטת בצד שמאל של הגוף, אבל הוריה לא ייחסו לכך חשיבות גדולה והאמינו שזה יסתדר. בנוסף, מבחינה התפתחותית קוגניטיבית, ביסאן התקדמה לפי השלבים הרצויים ובהתאם לגילה. בגיל 4 חודשים החלו לביסאן פרכוסים ביד שמאל שהמשיכו עם פרכוסים בצד השמאלי של הגוף כולו – עד לשיתוק מוחלט של הצד השמאלי והתחלת פרכוסים בצד הימני. לאחר סדרה של בדיקות, אובחנה ביסאן עם אפילפסיה.
אפילפסיה, המכונה "מחלת הנפילה", היא הפרעה כרונית בפעילות החשמלית של תאי העצב במוח, שבגללה נגרמים פרכוסים. התקף אפילפטי מתבטא בהתפרצות לא מבוקרת, שבמהלכה משתבשת התקשורת הקבועה בין תאי העצב למחשבה, לרצון, לתנועתיות ועוד. המחלה שכיחה יחסית ועלולה להתפרץ בכל גיל. הסימפטומים הדומיננטיים הם אובדן מודעות, ראייה מטושטשת ואובדן הכרה. על פי נתוני האגודה הישראלית לאפילפסיה, בישראל יש כ־90 אלף חולים, וכשליש מהם עמידים לטיפול תרופתי.
עם קבלת האבחנה, הבינו הוריה של ביסאן שחיי המשפחה כולה הולכים להשתנות מקצה לקצה, כיוון שזוהי מחלה שמשפיעה על התפקוד ובמהלך הזמן גורמת ליותר ויותר נזק באיברי הגוף, עם כל פרכוס. מאז קבלת האבחון, התדרדר מצבה של ביסאן והיא נכנסה ויצאה מאשפוזים באופן תדיר, אך כמות הפרכוסים וחומרתם רק עלתה.
רוצים להישאר מעודכנים?
ככל שחלף הזמן ומצבה לא השתפר, הבינו הרופאים שהדרך היחידה לעזור לביסאן היא באמצעות ניתוח מיוחד ומורכב, שיהיה הראשון מסוגו. לפני כחצי שנה הגיעו ביסאן והוריה לפגישה עם ד"ר עידו בן צבי, נוירוכירורג בכיר ומנהל תחום ניתוחי האפילפסיה במרכז שניידר לרפואת ילדים. הניתוח שארך כ-6 שעות נערך זמן קצר לאחר הפגישה שבה הוסבר על ההליך. ימים בודדים לאחר הניתוח כבר ניכר שיפור במצבה של הפעוטה, והפרכוסים נפסקו לחלוטין. לחיזוק האפקט הניתוחי נמשך הטיפול התרופתי, אבל הוא אמור להיפסק בהדרגה. בימים אלה היא עוברת שיקום בבית לוינשטיין כדי לשפר את המוטוריקה ואת הקוגניציה שנפגעו בגלל הפרכוסים הרבים.
ד"ר בן צבי אמר: "ביסאן סובלת מתסמונת נדירה שגורמת לפרכוסים כשאף תרופה לא עוזרת, וללא פתרון מתאים, הייתה בהדרגה מאבדת יכולות קוגניטיביות. מדובר בניתוח שלא רואים הרבה בארץ ובילדים בכלל, שנקרא "המיספרוטומיה". זהו ניתוח שנשמר למצבים בהם כל ההמיספרה (במקרה שלה הימנית) מעורבת בפרכוסים ולכן אי אפשר לבצע כריתה. בניתוח בעצם מנתקים את הסיבים "חוטי החשמל" שמחברים בין ההמיספרה הפגועה להמיספרה השנייה, וכך ניתן או להפסיק את הפרכוסים בכלל (70% מהמקרים) או להוריד את הכמות והחומרה בצורה משמעותית. זהו ניתוח מורכב מאוד (אולי הכי מורכב שיש בעולם הנוירוכירורגי) שדורש ידע אנטומי נרחב ומדויק מאוד".
ריהאן, אמה של ביסאן, אמרה: "החיים לפני הניתוח היו בלתי אפשריים. כשביסאן הייתה בבית נדרשנו להשגיח עליה סביב השעון. בכל פעם שאושפזה, כי האפילפסיה יצאה משליטה וסיכנה את חייה, בעלי ואני עשינו תורנויות ונצמדנו אליה, אחד מאתנו היה בבית החולים, והשני ג'ינגל בין העבודה לשני הילדים בבית. ד"ר זועבי, הרופאה של ביסאן אמרה לנו שיש בשניידר מנתח מוח שהשתלם בניתוחים אפילפטיים, ושהוא יוכל לעזור לה. נלחצנו כי ידענו שהניתוח הזה דורש פתיחה של הגולגולת, אבל הרופאה הסבירה לנו שביסאן חיה עם פצצת זמן בראש וככל שיימשכו הפרכוסים תתעכב ההתפתחות שלה. היא גם אמרה שהניתוח הזה הוא האופציה היחידה. מאז הניתוח לא היה לה אף פרכוס. זה ממש נס, זה לא ייאמן".
בשניידר מסרו כי שנת 2023 נרשמה כשנת שיא בהשתלות כבד בילדים בבית החולים. במהלך השנה החולפת בוצעו 24 השתלות כבד בתינוקות, ילדים ובני נוער, אשר נזקקו לתרומת כבד להצלת חייהם. המושתל הקטן ביותר השנה היה בן שישה חודשים בעת ניתוח ההשתלה, ואילו המושתל הגדול ביותר היה נער בן 16 שנים. ניתוח השתלת כבד בילדים נחשב לאחד הניתוחים המסובכים ביותר בעולם הרפואה. 12 מניתוחי ההשתלות בוצעו לאחר שהתקבלה תרומת אונת כבד מקרוב משפחה של הילד או הילדה הזקוקים לתרומה, שני ניתוחים בוצעו לאחר שהתקבלה תרומה אלטרואיסטית ועשרה ניתוחים נוספים בוצעו לאחר שהתקבלה תרומה מן המת. שתיים מעשרת התרומות מן המת ניתנו באדיבות משפחות של לוחמים אשר נפלו במהלך המלחמה בעזה, והחליטו לתרום את איבריהם ובכך להציל חיים.
תגובות